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办事指南
十堰市排污许可证申请表
2019-01-07 22:07

 

 

 

十堰市排污许可证申请表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十堰市环境保护局制


                             (排污许可证审批单位):

     我(单位)                                        

根据《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》、《湖北省实施施<中华人民共和国水污染防治法>办法》、《湖北省大气污染防治条例》等相关法律法规规章的规定,现予申请排污许可证,并已经准备了所需的相关材料。特报送你局申请批准,请你局予以查收。

附件:1、                                         

2、                                         

3、                                         

4、                                         

5、                                         

6、                                         

7、                                         

8、                                         

9、                                         

 

申请人(单位盖章)

收到申请书日期

 

经办人:

收件人签名(盖章)

 

一、单位基本情况

许可证编号

 

排污申报登记号

 

单位名称(盖章)

 

单位详细地址

 

法定代表人

 

行业类型

 

生产规模

 

单位环保负责人

 

联系电话

 

※许可证有效期限

自      年   月  日至      年  月  日

※发证时间

年   月   日

现有主要生产

设施名称

 

主要污染治理

设施名称

 

注:※项目由环保局填写。

二、废水总量指标汇总

核准的排污口数(个)

 

废水处理设施名称

 

限期治理内容及期限

 

申请日废水排放量(吨/日)

 

申请年废水排放总量(万吨/年)

 

污染物

项目

 

 

 

 

 

上年度排放总量(吨/年)

 

 

 

 

 

申请日排放量(千克/日)

 

 

 

 

 

有效期内各年申请排放量(吨/年)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

废水排污口限量指标表

排污口编号

 

废水排放去向

 

 

废水排放方式

 

排放时段

 

 

申请日废水排放量(吨/日)

 

申请年废水排放总量

(万吨/年)

 

 

项目

 

污染物

上年度排放总量

(吨/年)

申请排放

浓度

(毫克/升)

申请日排放量

(千克/日)

有效期内各年申请排放量(吨/年)

       年

       年

      年

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:该表数量与排污口个数一致


三、废气总量指标汇总

核准的排气筒数(个)

 

其中:锅炉烟囱数(个)

 

废气处理设施名称

 

限期治理内容及时限

 

申请小时排气总量

(标立方米/小时)

 

申请年排气总量

(万标立方米/年)

 

污染物

项目

 

 

 

 

 

上年度排放总量(吨/年)

 

 

 

 

 

申请小时排放量

(千克/小时)

 

 

 

 

 

有效期内各年申请排放量(吨/年)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

废气排气筒限量指标表

排气筒编号

 

废气排放装置名称

 

 

排气筒高度(米)

 

排放时段

 

 

小时废气排放量

(标立方米/小时)

 

年废气排放量

(万标立方米/年)

 

 

项目

 

污染物

上年度排放总量

(吨/年)

申请排放浓度

(毫克/标立方米)

申请排放速率(千克/小时)

有效期内各年申请排放量(吨/年)

       年

       年

     年

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:该表数量与排气筒个数一致


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